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住院服务内容及规范
时间:2015-12-09 作者: 阅读:2099次 打印本页

 

序列
服务流程
服务内容及规范
1
出入院住院处
办理入院手续并告之病人所住楼层,急诊由急救医护人员直接送到病房。
2
病区护士站
主班护士负责安排床位,并及时通知床位(或值班)医师及责任护士接诊处理,责任护士及时整理床铺及其它用品,完成入院接待。患者可以在护士站或收费处查询每日各项具体费用。
3
入住病房
床位护士:主动自我介绍及医院和科室环境、住院须知、诊疗程序等。医师:自我介绍、详询病史、体格检查、书写病历、做出初步诊断处理,遇有困难及时请示上级医师。
4
医师查房
坚持住院医生每天两次查房,主治医生每天一次、副主任医生以上每周至少二次查房、科主任每周至少一次查房。让病人知晓组内各级医师及科主任、护士长姓名、职务等;开出医嘱及各种检查单。
5
优质护理
实施责任制整体护理,责任护士全面履行护理职责,为患者提供医学照顾,协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,对患者开展健康教育,康复指导,提供心理支持。临床护理服务体现专科特色,丰富服务内涵,将基础护理与专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
6
相关检查
由护士与相关检查科室联系,并做好收集各种标本的准备工作(标本容器、试管试剂、交待病人做好相关准备);危重病人到相关科室检查,应由床位医师或护士陪同;各种检查单、报告单返回后由床位医师(或值班医师)及时粘贴到病历中;次日查房及时向上级医师汇报;夜间急诊由科室护士抽取标本,检验科及时将检验结果反馈到科室。
7
系统诊疗
入院三日内明确诊断的,有主治医师做出系统诊断及治疗意见;三日内未确诊的治疗组讨论,入院一周未确诊的报科主任全科讨论,入院一周以上未确诊的,报医务科组织院内相关科室讨论或请外院会诊。
治疗:1、常规治疗;2、特殊治疗:择期手术安排一般在三天内完成,超过一周报由科主任做出相应处理。
8
手   术
床位医师查对术前准备情况,签署手术知情同意书,手术医师将手术通知单提前一日送达手术室;**医师和护士根据手术通知单,于术前半天去相关科室诊视病人,签署**知情同意书,护士进行手术相关知识宣教。严格执行手术医师等级制,术前认真查对,术中细心处理。手术标本取下后,由器械护士保管,待主刀医师下台后交其查看,认真逐项填写病理检查申请单,后由巡回护士对标本进行标识、固定,术中冰冻标本及术后病理标本均由病理科专人收集,病理科签收并将术中标本切片检查结果及时反馈到主刀医师。术后由**科医师、巡回护士及手术医师护送到床边,并与值班医师或护士交班。
9
出入院住院处结帐
收费处、护士站随时接受病人查询费用。根据床位医师开具的出院小结为病人办理出院手续,出院时为病人开具费用清单,如遇欠款等应与相关科室及时联系,病人认可并补齐欠款后方可办理出院手续。
10
出   院
出院手续办理完毕后,床位医师及床位护士详细交待出院注意事项,在班医师及护士护送病人出科室,并嘱其及时来本院门诊随访。
11
死亡
协助联系殡仪馆(TEL 13905596161)及做好善后事宜。
 

 

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